温州网讯 10多年前，温州儿童哮喘发病率为0.96%；如今发病率上升到3.3%。而在10个哮喘孩子中，有八个是合并过敏性鼻炎；10个鼻炎孩子中，有4个是合并哮喘。今天是第18个“世界哮喘日”，为让家长更好地了解和掌握防治哮喘的科学方法，这个五一小长假，温医大育英儿童医院举办了儿童“哮喘”讲座，并给家长们传授了最新防治方法。此外，记者了解到，育英儿童医院专门开设了儿童哮喘和过敏性鼻炎联合门诊，只用挂一个号可约见两位专家，门诊时间为隔周周六。
100个孩子至少有3个孩子患有哮喘
“咳了大半个月了，一直以为孩子感冒的原因，给吃了各式咳嗽药一直不见效。”这个小长假，市民张女士带着6岁的儿子跑到医院检查，结果被医生告知，孩子患有哮喘，而非所谓的感冒。
“很多家长看到孩子流鼻涕，咳嗽，往往以为孩子感冒了，就给服用感冒药，其实不然。”温医大育英儿童医院呼吸科主任医师李孟荣表示，哮喘通常伴有眼睛痒、鼻子痒、嗓子痒等表现；而且哮喘咳嗽时间比较长，反复发作，多在夜间出现阵发性、刺激性干咳、咳嗽激烈时还会有喘息、哮鸣、呼吸困难等症状。平时到儿童呼吸科就诊的孩子中，最常见的儿童呼吸系统慢性疾病就是哮喘。
据悉，先前温医大附属育英儿童医院曾对城区孩子进行过一次儿童哮喘患病率及发病风险因素的调查。调查结果显示，在9837名受访儿童中，9.9%有过喘息史，11.6%报告曾连续咳嗽超过1个月；18.2%报告1年内患6次以上呼吸道感染，如感冒、咽炎、扁桃体炎、肺炎等；16.8%有湿疹史；16.7%报告有过敏性鼻炎，4.6%报告有药物过敏史，4.8%报告有食物过敏史。
而对有过喘息病史或长期咳嗽病史的儿童进行现场调查或电话调查后，共诊断了哮喘321例，患病率为3.3%；而在10多年前，患病率只有0.96%。
儿童哮喘内因是遗传外因是环境
令不少家长疑惑的是，为什么近年来儿童哮喘发病率会大幅上升？为了让更多家长了解哮喘、掌握防治哮喘的科学方法，这个小长假，育英儿童医院还举行了过敏性疾病讲座活动。
“诱发孩子患上哮喘通常有内、外因两大原因；内因是遗传、外因则是环境。”李孟荣医生表示，父母有哮喘，孩子患病几率比较大；父母是过敏体质，孩子也会有过敏，比不容易过敏的孩子容易得哮喘；母亲怀孕时，饮食不注意(如吃了致过敏的食物)，或者病毒感染，甚至是高污染环境暴露，也可能会影响孩子的免疫状态，后天容易患哮喘。
除此之外，孩子遗传到了敏感体质，外界环境中的尘螨、花粉、宠物皮毛等致敏物质，孩子接触后，容易诱发哮喘；感冒也会诱发哮喘。感冒咳嗽，导致气道高反应，再加上炎症因子的作用，孩子咳嗽怎么也好不了，气道高反应持续存在，就会变成咳嗽变异性哮喘。
另外，很多家长为了让孩子少生病，会把家里收拾得过于干净，近乎“无菌环境”，不让孩子和“脏孩子”玩，但孩子还是患上哮喘。
此前，育英儿童医院呼吸科还在我市进行了一项儿童过敏原调查，发现尘螨是主要的致敏原。同时，在梳理该院上万名过敏体质儿童健康档案中发现患有湿疹、鼻炎、哮喘的过敏症儿童中，80%人群与尘螨有关。
专家联合门诊对抗哮喘和过敏性鼻炎
“哮喘是棘手的儿童最常见慢性呼吸道疾病。”李孟荣介绍，由于哮喘患儿往往伴有鼻炎和鼻窦炎，但两者又在用药上完全不同。前者一般使用抗组胺类药物、鼻用激素等药物，后者则可能需要用抗生素、祛痰药物。当治疗效果欠佳时，还应考虑有无耳鼻咽喉部疾病如鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大的影响，将上下呼吸道联合起来考虑。
据了解，目前温州儿童哮喘发病率达到3.3%，鼻炎发病率达到5%~10%。而在10个哮喘孩子中，有8个是合并过敏性鼻炎；在10个鼻炎孩子中，有4个是合并哮喘。
对此，温医大附二院、育英儿童医院开设了儿童过敏性鼻炎与哮喘联合门诊，这样一来，只用挂一个号，患者就可约见两位专家。
那么，家长该如何预防自家孩子被哮喘盯上？
对此，医生表示，在哮喘的诱发因素中，第一大类是各种过敏原，所以家长提高孩子免疫力显得至关重要；此外，预防哮喘除了每周清洗一次床单、被套、枕头套之外，定期清洁家中的窗帘也很重要。哮喘患儿家庭尽量不使用地毯、床毯和各种装饰物。家长要关注儿童的各种玩具造成的污染。房子装修时候要注意通风，不能过于密闭。装修后的房间含有大量有害气体，所以装修后应该通风1~2个月再入住。
